Gastroskopia

Informácie o gastroskopii

Čo je gastroskopia

Gastroskopia, nazývaná aj ezofagogastroduodenoskopia (EGD), umožňuje lekárovi priamo prezrieť sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Obraz z kamery na konci ohybného prístroja sa zobrazuje na monitore.

Kedy sa vyšetrenie vykonáva

• Pri opakovanom pálení záhy, bolesti alebo nepríjemných pocitoch v nadbrušku.
• Pri ťažkostiach s prehĺtaním, opakovanom vracaní alebo nevysvetlenej nevoľnosti.
• Pri podozrení na zápal pažeráka, žalúdka či dvanástnika alebo na vredovú chorobu.
• Pri vyšetrovaní krvácania, anémie alebo podozrivých nálezov a podľa individuálnej indikácie aj pri sledovaní známeho ochorenia.

Čo môže lekár zistiť

Vyšetrenie môže odhaliť napríklad zápal sliznice, vredy, zúženia, hiátovú herniu alebo podozrivé ložiská. Vhodnosť a prínos vyšetrenia posúdi lekár podľa vašich príznakov, zdravotného stavu a predchádzajúcich výsledkov.

Odber vzoriek a liečebné možnosti

Počas vyšetrenia môže lekár odobrať drobné vzorky sliznice (biopsiu) na histologické alebo iné laboratórne vyšetrenie, napríklad pri vyšetrovaní infekcie Helicobacter pylori. Odber vzoriek je spravidla bezbolestný. Podľa nálezu možno vykonať aj niektoré liečebné zákroky, napríklad ošetrenie krvácajúcej cievy alebo rozšírenie zúženia; ich potrebu a riziká vám vysvetlí lekár.

Ako prebieha vyšetrenie

1. Pred výkonom vám zdravotnícky personál vysvetlí postup a zodpovie otázky. Pred zákrokom podpíšete informovaný súhlas.
2. Pred vyšetrením vás požiadajú, aby ste si zložili okuliare alebo zubnú protézu, ak ich nosíte. Vyšetrenie sa vykonáva v polohe na ľavom boku; pri sedácii sa sledujú životné funkcie.
3. Do úst sa vloží ochranný náustok. Podľa dohody možno znecitlivieť hrdlo sprejom. V niektorých prípadoch sa podáva aj sedatívum do žily, ktoré pomáha zmierniť úzkosť a nepohodlie.
4. Prístroj sa opatrne zavedie cez ústa do pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Po zavedení endoskopu sa snažte neprehĺtať; dýchajte pokojne ústami alebo nosom podľa pokynov personálu. Na lepšie zobrazenie sliznice sa môže privádzať vzduch alebo oxid uhličitý, čo môže vyvolať pocit tlaku alebo plnosti.
5. Po prezretí sliznice sa prístroj šetrne vytiahne. Vyšetrenie zvyčajne trvá približne 5–15 minút, celá návšteva však môže byť dlhšia, najmä ak dostanete sedáciu alebo sa vykonáva liečebný zákrok.

Vyšetrenie môže byť nepríjemné a môže vyvolať dáviaci reflex, nemalo by však spôsobovať výraznú bolesť. Ak máte výrazné ťažkosti, oznámte ich personálu.

Ako sa pripraviť

• Deň pred vyšetrením: podľa brožúry môžete jesť bežnú stravu.
• Ak je gastroskopia naplánovaná pred 12.00 hod.: v deň vyšetrenia príďte nalačno. Po večeri už nejedzte tuhú stravu a tekutiny nepite minimálne 2–4 hodiny pred výkonom.
• Ak je gastroskopia naplánovaná po 12.00 hod.: tuhú stravu prestaňte jesť 8 hodín pred výkonom; pred zákrokom nejedzte minimálne 6–8 hodín a tekutiny nepite minimálne 2–4 hodiny.
• V deň vyšetrenia nežujte žuvačku. Mimo uvedených obmedzení dodržujte pitný režim; pred výkonom sa riaďte pokynmi ambulancie, ktoré určujú aj to, ktoré tekutiny sú povolené.
• Ak máte podozrenie na zúženie výstupnej časti žalúdka alebo vám lekár určil osobitnú prípravu, dohodnite si postup vopred. V niektorých situáciách môže byť potrebné predĺžiť interval bez jedla a tekutín.
• Oznámte personálu, ak máte cukrovku, ochorenie srdca alebo pľúc, poruchu zrážania krvi, ste tehotná alebo ste v minulosti mali problém pri endoskopii či anestézii.

Lieky pred vyšetrením

Prineste si zoznam všetkých súčasných liekov vrátane voľnopredajných. Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko krvácania alebo ovplyvniť priebeh sedácie.

• Nemeňte ani nevysadzujte liečbu svojvoľne. O ďalšom užívaní liekov sa poraďte s lekárom, ktorý vám ich predpisuje, alebo s endoskopickým pracoviskom.
• Ak užívate inzulín alebo lieky na cukrovku, dohodnite si plán na deň vyšetrenia tak, aby ste predišli príliš nízkej hladine cukru v krvi. Niektoré perorálne lieky na cukrovku sa ráno v deň EGD neužívajú; konkrétny postup musí určiť váš lekár.
• Ak užívate lieky na riedenie krvi alebo protidoštičkové lieky, napríklad warfarín, apixabán, rivaroxabán, dabigatrán, klopidogrel či kyselinu acetylsalicylovú, vyžiadajte si individuálne pokyny pred výkonom.
• Pri bežnej gastroskopii sa antibiotická profylaxia rutinne neodporúča; ak máte špecifické ochorenie alebo vám lekár povedal inak, riaďte sa jeho pokynmi.
• Ak užívate lieky na spanie, upokojenie alebo silné lieky proti bolesti, informujte o tom endoskopistu ešte pred podaním sedácie.

Čo očakávať po vyšetrení

Po vyšetrení môžete krátko pociťovať škriabanie alebo mierny nepríjemný pocit v hrdle, nafúknutie či grganie. Zvyčajne tieto príznaky postupne ustúpia. Ak ste dostali sedáciu, zostanete pod dohľadom zdravotníckeho personálu, kým sa dostatočne nezotavíte.

• Po znecitlivení hrdla nezačínajte jesť ani piť, kým sa neobnoví normálne prehĺtanie a kým vám personál nepotvrdí, že je to bezpečné.
• Pri tlmení alebo terapeutickom výkone je potrebný sprievod. Po sedácii nešoférujte 24 hodín, neobsluhujte stroje, nepite alkohol a nerobte dôležité osobné ani finančné rozhodnutia. Zabezpečte si odvoz domov a dodržte pokyny personálu.
• Ak sa odoberali vzorky, výsledok histologického vyšetrenia môže byť dostupný až o niekoľko dní. Informujte sa, kedy a akým spôsobom sa dozviete výsledok.

Možné riziká a varovné príznaky

Gastroskopia je vo všeobecnosti bezpečné vyšetrenie. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú krvácanie, infekciu alebo prederavenie steny tráviaceho traktu. Riziko krvácania môže byť vyššie po odstránení polypu alebo inom liečebnom zákroku. Sedácia môže zriedkavo vyvolať nežiaducu reakciu, preto sa počas nej sleduje váš stav.